Holvoeten

Wat zijn holvoeten?

Bij holvoeten, medisch bekend als Pes Cavus, is de voetboog (de boog die van de hiel naar de tenen loopt) verhoogd. Dit betekent dat er meer ruimte tussen de grond en de binnenkant van de voet is, wat resulteert in een ‘hol’ uiterlijk. Ook zie je daarbij een hoge wreef. Een holvoet is een voettype en geen klacht. Wel kan een holvoet leiden tot verschillende problemen, zowel esthetisch als functioneel. De klachten kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de hoogte van de boog. 

Symptomen van holvoeten

De symptomen van holvoeten kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Enkele veel voorkomende klachten zijn:

• Pijn in de voet: De verhoogde boog zorgt ervoor dat het gewicht niet gelijkmatig over de voet wordt verdeeld. Dit kan leiden tot pijn in de hiel, de bal van de voet, en soms ook in de enkels en knieën.
• Vorming van likdoorns of eelt: Omdat de druk onder de hiel en bal van de voet hoger is, kan dat leiden tot likdoorns of eelt.
• Instabiliteit: De verhoogde voetboog kan de stabiliteit van de voet beïnvloeden, waardoor de kans op verstuikingen en andere blessures toeneemt. De enkel kan hierbij zowel naar binnen (proneren of valgiseren) als naar buiten (supineren of variseren) kantelen. 
• Hoge wreef: Doordat de voetboog hoog is, is ook de wreef hoog. Dit kan leiden tot extra spanning in de wreef of druk van veters van een schoen op de wreef. Hierdoor kan het lastig zijn om goed passende schoenen te vinden.
• Klauw/hamertenen: Holle voeten zien we vaak in combinatie met klauw- of hamertenen. Dit komt door de disbalans in de voetspieren.
• Strakke achillespees: Bij holle voeten zien we vaak een strakke achillespees. Dit kan zorgen voor een (pijnlijk) knobbeltje achterop de hiel (hachlundse exostose), omdat een schoen tegen de aanhechting van de achillespees aan het hielbeen drukt.

Oorzaken van holvoeten

Er zijn verschillende oorzaken van holvoeten. Deze kunnen genetisch of verworven zijn:

• Genetische factoren: In veel gevallen wordt pes cavus van generatie op generatie doorgegeven. Het is vaak een aangeboren voettype. 
• Neurologische aandoeningen: Holvoeten kunnen ook het gevolg zijn van neurologische aandoeningen zoals polio, cerebrale parese of HMSN. Bij deze aandoeningen is er vaak een verstoring in de spierfunctie, wat kan leiden tot een verkeerde (holle) voetstand.
• Verwondingen: Letsels aan de zenuwen of spieren van de voet kunnen ook leiden tot holvoeten. Dit gebeurt meestal als gevolg van trauma, zoals een ernstige verstuiking of breuk. 
• Disbalans voetspieren: Wanneer de spieren in de voet niet evenwichtig samenwerken, kan de voetboog zich omhoog trekken. Ook kan dit zorgen voor klauw- of hamertenen. 

Behandeling van holvoeten

De behandeling van holvoeten hangt af van de ernst van de aandoening en de bijbehorende symptomen. Er zijn verschillende behandelopties beschikbaar, die variëren van conservatief tot chirurgisch.

1. Conservatieve behandeling:
   • Oefeningen: Het versterken van de voetspieren en het verbeteren van de flexibiliteit kan helpen om de voetboog te ondersteunen en de symptomen te verlichten. Specifieke rekoefeningen voor de kuitspieren (en achillespees) en de voetzolen kunnen ook nuttig zijn.
   • Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan oefeningen en technieken aanreiken om de voetstand te verbeteren en de spieren te versterken.
2. Steunzolen:
   Het gebruik van op maat gemaakte steunzolen is vaak de eerste keuze bij de behandeling van holvoeten. Deze steunzolen kunnen helpen de voetboog te ondersteunen, de druk gelijkmatiger over de voet te verdelen en pijn te verlichten. Het is belangrijk dat de steunzolen specifiek worden aangepast aan de individuele voetstructuur om optimaal resultaat te behalen.
3. Chirurgische ingreep:
   In zeldzame gevallen, wanneer andere behandelingen geen verlichting bieden, kan een operatie noodzakelijk zijn. De chirurg kan ingrepen uitvoeren om de voetboog te verlagen of de structuren die verantwoordelijk zijn voor de verhoogde boog te corrigeren.

Hoe kunnen steunzolen helpen bij holvoeten?

Steunzolen zijn een belangrijk hulpmiddel bij de behandeling van de klachten bij holvoeten. Ze bieden verschillende voordelen:

• Ondersteuning van de voetboog: Steunzolen helpen de voetboog te ondersteunen en zorgen ervoor dat het gewicht gelijkmatiger over de voet wordt verdeeld. Dit kan de pijn die vaak wordt veroorzaakt door de verhoogde boog aanzienlijk verminderen.
• Verlichting van drukpunten: Omdat de voet met holvoeten vaak extra druk ervaart op bepaalde gebieden (zoals de bal van de voet en de hiel), kunnen steunzolen helpen deze druk te verlichten door de belasting te verdelen over een groter oppervlak.
• Verbeterde stabiliteit: Steunzolen kunnen bijdragen aan een betere voetstand en stabiliteit, waardoor de kans op blessures zoals verstuikingen afneemt.

Bij de keuze van steunzolen is het essentieel om te zorgen voor een op maat gemaakte oplossing. Bij Solemades kunnen wij op de blauwdrukken zien of iemand holvoeten heeft.