Wat is pijn in de grote teen?

Met pijn in de grote teen bedoelen we vaak pijn in het grote teengewricht. In hoofdlijnen wordt de pijn veroorzaakt door een van onderstaande drie factoren:

1. Een stijve grote teen door slijtage/artrose van het grote teengewricht (hallux rigidus / hallux limitus).
   In dit geval is het kraakbeen van het grote teengewricht dunner geworden of zelfs verdwenen.
2. Een stijve grote teen door een te strakke buigpees van de grote teen
3. Een (sport)blessure door een geforceerde buiging van de grote teen (Turfteen)
   Dit komt veel voor bij sporten waarbij je met kracht moet afzetten. Denk hierbij aan American Football en rugby, maar ook voetbal en hardlopen.

Daarnaast kun je last hebben van een doof gevoel of tintelingen in de grote teen of grote teentoppen die niet het gevolg zijn van een stijf grote teengewricht of blessure. Dit laatste heeft vaak een neurologische oorzaak (denk aan neuropathie bij Diabetes of een hernia) en daar zal hier verder niet op in worden gegaan. Heb je hier last van, raadpleeg dan eerst een arts om de oorzaak te achterhalen. Kan er geen oorzaak worden gevonden? Zorg dan voor voldoende ruimte in de schoenen en houd je aan het schoenadvies zoals genoemd in dit artikel.

Inhoud van dit artikel:
> Wat is pijn in de grote teen
> Oorzaken en symptomen
> Wat kun je doen tegen pijn in de grote teen
> Schoenadvies bij pijn aan de grote teen

Oorzaken pijn

• Bij het ouder worden neemt de kans op slijtage toe
• Hallux valgus
• Breuk in het grote teengewricht
• Reuma
• Beroep waarbij er veel op de knieën wordt gewerkt met de grote teen gebogen. Bijvoorbeeld stratenmakers.
• Fanatiek hardlopen

Symptomen

• Stekende of brandende pijn in of rond het grote teengewricht
• Verkeerde afwikkeling. Een normale afwikkeling gaat over de grote teen. Als deze stijf is, gaat de de afwikkeling vaak meer over de buitenzijde van de voet. Dit looppatroon wordt vaak onbewust aangeleerd naarmate de grote teen stijver en/of pijnlijker wordt.
• Klachten t.g.v. de verkeerde afwikkeling. Denk hierbij aan pijn onder de buitenzijde van de voorvoet, pijn aan de buitenzijde van de enkel of knie- en heupklachten.
• Doof of tintelend gevoel in de grote teen.
• Osteofyt. Dit is een harde, vaak rode, zwelling bovenop het grote teengewricht.

Wat kun je doen tegen pijn in de grote teen?

Er zijn operatieve en niet-operatieve behandelingen mogelijk tegen pijn in de grote teen. Hieronder lichten we ze toe.

Niet operatief behandelen

• Zie schoenadvies bij Hallux valgus
• Schoenen t.h.v. de zwelling laten oprekken door een schoenmaker
• Therapiesokken die zorgen voor bescherming van de huid
• Ontstekingsremmers of injecties. Dit levert vaak voor korte duur pijnverlichting op.
• Orthopedische schoenen. Lees hier meer over orthopedische schoenen. Door schoenen helemaal op maat te maken is er voldoende ruimte voor het verdikte grote teengewricht en kan de afwikkeling zo worden aangepast dat de belasting op de grote teen tijdens het lopen minimaal is.
• Gebruik steunzolen die helpen tegen een pijnlijke grote teen. Deze kun je nu zelf samenstellen in onze configurator en worden speciaal voor jou gemaakt a.d.h.v. jouw specificaties en wensen!

Operatief behandelen

• Schoonmaken van het grote teengewricht.
  • Voordeel: Beweeglijkheid blijft behouden en de bult bovenop het grote teengewricht verdwijnt
  • Nadeel: Er kunnen pijnklachten blijven en na verloop van tijd is de kans groot dat er meer slijtage ontstaat en daarmee de pijnklachten weer terug komen.
• Vastzetten van het grote teengewricht (artrodese)
  • Voordeel: Grootste kans op een pijnvrij gewricht
  • Nadeel: Het grote teengewricht kan niet meer bewegen. Je zult dus rekening moeten houden met het schoenadvies. Het dragen van hakken is niet meer mogelijk.

Schoenadvies bij pijn in de grote teen

• Afwikkeling. Dit is de mate waarin de schoen kan rollen. Hoe meer de neus van de schoen omhoog staat, hoe beter de schoen kan rollen. Druk eens op de neus van de schoen terwijl je de hak op de grond houdt. Hoe makkelijker dit gaat, hoe slapper de schoen en hoe meer de grote teen moet buigen tijdens het afwikkelen. Als de grote teen stijf is, kan deze dus niet buigen en ga je (vaak ongemerkt) op een andere manier afwikkelen.
• Dikke, stijve zool. Zorg voor een dikke zool, die lastig buigt. Het liefst in combinatie met bovengenoemde afwikkeling. De grote teen hoeft dan ook minder te buigen.
• Als het grote teengewricht verdikt is, kan dit zorgen voor druk van de schoen. Zorg dan voor extra ruimte, zacht leer en geen stiksels over de zwelling.
• Vaak zijn wandelschoenen, hardloopschoenen en sneakers met afwikkeling het meest geschikt

Tips en weetjes bij pijn in de grote teen

• Laat u goed informeren door een orthopedisch chirurg als u denkt aan een operatieve behandeling. Aan een operatieve ingreep zijn altijd risico’s verbonden.
• Wees ervan bewust dat na het laten vastzetten van het grote teengewricht, het schoenadvies vaak nog belangrijker wordt.
• Voor de zomer kunnen slippers of sandalen op maat een goede uitkomst bieden! Hier kunnen wij een afwikkeling onder maken om het stijve grote teengewricht te ontlasten.