Pijn aan de hiel: oorzaak en behandeling

Pijn aan de hiel is een veelvoorkomende voetklacht die kan ontstaan tijdens lopen, staan of sporten. De pijn kan zich onder de hiel bevinden, maar ook aan de achterkant of zijkant van de hiel. Sommige mensen merken vooral pijn bij de eerste stappen in de ochtend, terwijl anderen juist klachten krijgen na langdurig lopen of intensief bewegen.

Hielpijn ontstaat vaak door overbelasting van structuren in de voet, zoals pezen, spieren of de groeischijf van het hielbeen. De exacte oorzaak kan per persoon verschillen. Zo kan pijn aan de hiel bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hielspoor, peesplaatontsteking of de ziekte van Sever bij kinderen.

Wanneer de voet onvoldoende ondersteuning krijgt of de belasting op de hiel te groot wordt, kan er extra druk ontstaan op het hielbeen. Dit kan leiden tot irritatie en pijnklachten tijdens dagelijkse activiteiten of sport.

Gelukkig zijn er verschillende manieren om hielpijn te behandelen. Denk aan het aanpassen van belasting, het dragen van geschikte schoenen en het ondersteunen van de voet met steunzolen die de druk op de hiel helpen verminderen.

Wat is pijn aan de hiel?

Pijn aan de hiel is een klacht waarbij er pijn of gevoeligheid ontstaat in of rondom het hielbeen. Het hielbeen, ook wel het calcaneus genoemd, vormt het achterste deel van de voet en speelt een belangrijke rol bij lopen, staan en sporten. Bij elke stap vangt de hiel een groot deel van de impact van het lichaamsgewicht op.

Rondom de hiel bevinden zich verschillende structuren die betrokken zijn bij beweging en stabiliteit van de voet. Denk hierbij aan de peesplaat onder de voet (fascia plantaris), de achillespees aan de achterkant van de hiel en bij kinderen de groeischijf van het hielbeen. Wanneer één van deze structuren overbelast raakt, kan er pijn in de hiel ontstaan.

De locatie van de pijn kan per persoon verschillen. Zo kan hielpijn zich uiten als:

• pijn onder de hiel, vaak bij de eerste stappen na rust

• pijn achter de hiel, bijvoorbeeld bij klachten van de achillespees

• pijn rondom de hiel, die vooral optreedt tijdens lopen of sporten

De exacte oorzaak van pijn aan de hiel verschilt per situatie. Daarom is het belangrijk om te kijken waardoor de klachten ontstaan, zodat de juiste behandeling kan worden gekozen.

Symptomen van pijn aan de hiel

Pijn aan de hiel kan zich op verschillende manieren uiten. De klachten verschillen per persoon en hangen vaak samen met de onderliggende oorzaak van de hielpijn. Sommige mensen ervaren vooral pijn bij de eerste stappen van de dag, terwijl anderen juist klachten krijgen tijdens of na het lopen of sporten.

Veel voorkomende symptomen van pijn aan de hiel zijn:

• Pijn onder de hiel, vooral bij de eerste stappen in de ochtend

• Pijn bij lopen of langdurig staan

• Gevoeligheid of drukpijn onder de hiel

• Pijn tijdens of na sporten

• Stijfheid in de voet na rust

De pijn kan geleidelijk ontstaan door overbelasting, maar soms ook plotseling optreden na intensief bewegen. In veel gevallen verergeren de klachten wanneer de voet langdurig wordt belast zonder voldoende ondersteuning.

Bij kinderen kan pijn aan de hiel bijvoorbeeld worden veroorzaakt door de ziekte van Sever, een irritatie van de groeischijf in het hielbeen. Bij volwassenen ligt de oorzaak vaker bij overbelasting van de peesplaat onder de voet of andere structuren rondom de hiel.

Wanneer de klachten aanhouden, is het belangrijk om te kijken naar de mogelijke oorzaak van de hielpijn. Op basis daarvan kan een passende behandeling worden gekozen.

Mogelijke oorzaken van pijn aan de hiel

Pijn aan de hiel kan verschillende oorzaken hebben. In veel gevallen ontstaat de klacht door overbelasting van structuren rondom het hielbeen, zoals pezen, spieren of de peesplaat onder de voet. De exacte oorzaak van hielpijn verschilt per persoon en hangt vaak samen met leeftijd, activiteit en voetstand.

Enkele veelvoorkomende oorzaken van pijn aan de hiel zijn:

Hielspoor (fasciitis plantaris)

Een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn is hielspoor. Hierbij raakt de peesplaat onder de voet geïrriteerd door overbelasting. De pijn zit meestal onder de hiel en is vaak het meest voelbaar bij de eerste stappen na het opstaan.

Meer over hielspoor.

Peesplaatontsteking

Bij een peesplaatontsteking raakt de fascia plantaris, de stevige peesplaat onder de voet, geïrriteerd. Deze structuur ondersteunt de voetboog en vangt schokken op tijdens het lopen. Overbelasting kan leiden tot pijnklachten onder de hiel.

Ziekte van Sever

Bij kinderen en tieners kan hielpijn worden veroorzaakt door de ziekte van Sever. Hierbij raakt de groeischijf in het hielbeen geïrriteerd door herhaalde belasting, bijvoorbeeld tijdens sporten of een groeispurt. Deze klacht komt vooral voor bij kinderen tussen ongeveer 8 en 15 jaar.

Meer over Ziekte van Sever.

Achillespeesklachten

Pijn achter de hiel kan worden veroorzaakt door irritatie of overbelasting van de achillespees. Deze pees verbindt de kuitspieren met het hielbeen en speelt een belangrijke rol bij lopen, springen en rennen.

Meer over achillespeesklachten.

Overbelasting van de voet

Langdurig staan, intensief sporten of het dragen van schoenen met onvoldoende ondersteuning kan ervoor zorgen dat de hiel overbelast raakt. Hierdoor kan er druk ontstaan op het hielbeen en omliggende structuren.

Wanneer de oorzaak van de hielpijn duidelijk is, kan een gerichte behandeling worden gekozen om de belasting op de hiel te verminderen en herstel te ondersteunen.

Behandeling van pijn aan de hiel

De behandeling van pijn aan de hiel is gericht op het verminderen van de belasting op het hielbeen en het ondersteunen van de structuren rondom de voet. Welke behandeling het meest geschikt is, hangt af van de oorzaak van de klachten en de mate van belasting van de voet.

In veel gevallen kunnen de klachten verminderen door een combinatie van rust, aanpassingen in activiteit en goede ondersteuning van de voet. Veel gebruikte behandelingen bij hielpijn zijn:

• Het tijdelijk verminderen van belasting, bijvoorbeeld door intensief sporten of langdurig staan te beperken

• Rek- en strekoefeningen voor de voet en kuitspieren

• Het dragen van goed ondersteunende schoenen met voldoende demping

• Ondersteuning van de voet met steunzolen

Steunzolen kunnen helpen om de druk op de hiel beter te verdelen en de voetboog te ondersteunen. Hierdoor kan de belasting op het hielbeen en de omliggende structuren verminderen. Dit kan vooral nuttig zijn bij klachten zoals hielspoor, peesplaatontsteking of de ziekte van Sever. Lees meer over onze steunzolen voor de Ziekte van Sever en onze steunzolen voor hielspoor.

Maatwerk steunzolen worden afgestemd op de voetstand en het looppatroon. Door de voet beter te ondersteunen en schokken op te vangen tijdens lopen en sporten, kan de hiel meer rust krijgen tijdens dagelijkse activiteiten.

Het dragen van de juiste schoenen kan een belangrijke rol spelen bij het verminderen van pijn aan de hiel. Schoenen die onvoldoende ondersteuning of demping bieden, kunnen de belasting op het hielbeen vergroten en de klachten verergeren.

Bij hielpijn is het daarom belangrijk om te kiezen voor schoenen die de voet goed ondersteunen en schokken tijdens het lopen opvangen. Let bij het kiezen van schoenen op de volgende eigenschappen:

• Voldoende demping in de zool, zodat schokken beter worden opgevangen

• Een stevige hielkap die de achterkant van de voet stabiliseert

• Goede ondersteuning van de voetboog

• Voldoende ruimte in de schoen, zodat de voet niet wordt samengedrukt

• Een stabiele zool die de voet tijdens het lopen ondersteunt

Platte schoenen zonder ondersteuning, zoals slippers of dunne sneakers, kunnen de belasting op de hiel juist vergroten. Ook versleten schoenen kunnen ervoor zorgen dat de voet minder goed wordt ondersteund. Wanneer schoenen worden gecombineerd met maatwerk steunzolen, kan de druk op de hiel nog beter worden verdeeld. Hierdoor krijgt de hiel meer ondersteuning tijdens lopen, staan en sporten.

Wanneer naar een specialist bij pijn aan de hiel?

Pijn aan de hiel verdwijnt in veel gevallen wanneer de belasting van de voet wordt verminderd en de voet voldoende ondersteuning krijgt. Toch kan het verstandig zijn om een specialist te raadplegen wanneer de klachten langere tijd aanhouden of verergeren.

Overweeg om een specialist te bezoeken wanneer:

• de hielpijn langer dan enkele weken aanhoudt

• de pijn steeds erger wordt tijdens lopen of staan

• de hiel gezwollen of rood is

• de klachten ontstaan na een blessure

• een kind aanhoudende hielpijn heeft tijdens sporten

Een specialist kan onderzoeken wat de oorzaak van de hielpijn is en welke behandeling het meest geschikt is. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn om andere aandoeningen uit te sluiten.

In veel situaties kan het verminderen van belasting, het dragen van geschikte schoenen en het ondersteunen van de voet met maatwerk steunzolen helpen om de druk op de hiel te verminderen.

Veelgestelde vragen over hielpijn

Pijn aan de hiel kan verschillende oorzaken hebben en komt zowel bij kinderen als volwassenen regelmatig voor. Hieronder beantwoorden we de meest gestelde vragen over hielpijn, de mogelijke oorzaken en wat je kunt doen om de klachten te verminderen.

Wat veroorzaakt pijn aan de hiel?

Pijn aan de hiel kan verschillende oorzaken hebben. Vaak ontstaat de klacht door overbelasting van structuren in de voet, zoals de peesplaat onder de voet of de achillespees. Veelvoorkomende oorzaken zijn hielspoor, peesplaatontsteking, de ziekte van Sever bij kinderen of langdurige belasting door lopen, staan of sporten.

Waarom doet mijn hiel pijn bij de eerste stappen in de ochtend?

Pijn aan de hiel bij de eerste stappen in de ochtend wordt vaak veroorzaakt door irritatie van de peesplaat onder de voet. Tijdens de nacht ontspant deze structuur, waardoor de eerste belasting na het opstaan tijdelijk pijn kan geven. Nadat de voet weer wat opgewarmd is, neemt de pijn vaak af.

Hoe lang duurt herstel van pijn aan de hiel?

De duur van hielpijn verschilt per oorzaak en per persoon. In veel gevallen kunnen klachten binnen enkele weken tot maanden verminderen wanneer de belasting wordt aangepast en de voet voldoende ondersteuning krijgt. Bij aanhoudende klachten kan het verstandig zijn om een specialist te raadplegen.

Helpen steunzolen bij pijn aan de hiel?

Steunzolen kunnen helpen om de druk op de hiel beter te verdelen en de voetboog te ondersteunen. Hierdoor kan de belasting op het hielbeen en omliggende structuren verminderen. Vooral bij klachten zoals hielspoor, peesplaatontsteking of de ziekte van Sever kunnen steunzolen bijdragen aan meer comfort tijdens lopen en staan.

Welke schoenen zijn het beste bij hielpijn?

Bij hielpijn is het belangrijk om schoenen te dragen met voldoende demping, een stevige hielkap en goede ondersteuning van de voetboog. Schoenen met een stabiele zool helpen om de voet beter te ondersteunen tijdens het lopen en kunnen de druk op de hiel verminderen.

Wanneer moet ik naar een specialist bij hielpijn?

Het is verstandig om een specialist te raadplegen wanneer hielpijn langer dan enkele weken aanhoudt, wanneer de pijn erger wordt tijdens lopen of wanneer er sprake is van zwelling of roodheid. Ook bij kinderen met aanhoudende hielpijn kan het verstandig zijn om de oorzaak te laten onderzoeken.